肝癌应该如何防治？-j9九游会官网

国内90%以上肝癌患者合并乙肝。乙肝、肝硬化、肝癌被称为“乙肝三部曲”，慢性肝炎长久导致肝细胞的损害，有可能会向肝硬化、肝癌进展。除此之外，丙肝等病毒性肝炎、长期酗酒导致的酒精性肝炎、脂肪性肝炎也是常见肝癌的病因，长期摄入含有黄曲霉毒素的食物，也会导致肝癌的发生。

通常来说，从肝炎进展肝硬化、肝癌的发展需要经历10-20年不等的漫长过程。但是肝癌属于沉默型癌种，隐匿性较强。因为肝脏内部没有神经分布，在肝癌比较小的情况下，患者没有任何不适的表现。当肿瘤长大累及肝脏表面包膜，导致肝包膜神经牵拉，患者可能会因为右上腹疼痛等症状到医院就诊，这也就使得大多数人通过症状来就医的时候，癌症已经发展到了中晚期的状态。

普通人群应每年进行一次肝胆胰脾彩超以及甲胎蛋白检查作为肝癌的筛查。而对于肝癌的高危人群，包括具有乙肝病史、有长期酗酒史、有肝癌家族史等等情况，则建议半年一测；另在有条件情况下尽量每年做一次上腹部增强ct检查；同时，对于乙肝患者，还需要定期检测乙肝病毒载量和肝功能，方便医生判断是否需要进行抗病毒治疗。

1、手术：手术切除、肝移植等，手术切除的方法除了传统开腹手术，还可在腹腔镜下进行切除手术或在机器人辅助下的手术；2、微创治疗：射频消融技术、氩氦刀、海扶刀等，对于小于三公分的肿瘤，使用消融治疗一样能达到肿瘤根治的效果。

肝癌中期治疗，主要是介入治疗，分以下两类：1、肿瘤的栓塞治疗，控制肿瘤生长；2、肝动脉灌注化疗，通过局部的灌注化疗药物来达到减瘤的作用。除了介入治疗之外，中期肝癌的患者还可以通过手术治疗以及靶向治疗和免疫治疗，达到治疗的手段。

肝癌晚期治疗：以系统治疗为主，介入治疗、靶向治疗、免疫治疗及中医治疗等几个方面。 在治疗手段的选择上，需要个体化。除了看分期，还需要了解患者其他的身体条件，比如肝功能情况，这些都是需要综合考量指标。

从上世纪90年代开始，国家开始普及全民乙肝疫苗的注射，再加上肝癌防治项目的推广，到如今肝癌的发病率已经从当时的0.024%，下降到如今的0.01%。但是，目前全球每年新增肝癌患者约90万人，有一半仍来自于中国，而且5年生存率仅在50%左右，这说明我国的肝癌防治工作仍然任重而道远。